Атопический дерматит на лице
Атопический дерматит на лице у взрослых встречается редко. Его проявления могут быть различными и беспокоят человека с разной периодичностью. Во время обострений качество жизни пациента значительно ухудшается. Поэтому своевременное и адекватное лечение атопического дерматита у взрослых на лице считается одной из приоритетных задач современной дерматологии.
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит — это незаразное заболевание кожи аллергической природы, появляющееся преимущественно в раннем возрасте у детей, имеющих генетическую склонность к атопии. Болезнь отличается хроническим течением с частыми рецидивами. В период обострения в ответ на воздействие аллергенов или раздражающих веществ на коже появляются очаги воспаления различного строения и локализации. Они сопровождаются выраженным зудом.
Причины болезни до конца не изучены. Согласно ведущей теории возникновения атопического дерматита, патология развивается из-за нехватки или несостоятельности белка филаггрина. Последний отвечает за сохранность воды в коже и обеспечивает её защитную функцию. Его недостаток делает кожный покров сухим и восприимчивым к неблагоприятным факторам окружающей среды (пыль, бактерии, аллергены и т.д.), что в конечном итоге и приводит к развитию заболевания.
Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% среди всех кожных заболеваний). Его распространенность среди детского населения составляет до 20%, среди взрослого – у 2-8%. Болезнь у 60% пациентов развивается в течение первого года жизни, при этом у значительной части пациентов (74%) самостоятельно проходит к 16 годам.1
Как проявляется атопический дерматит на лице
Патология у взрослых на лице проявляется характерными высыпаниями. Очаги имеют типичную полиморфную структуру. Одновременно на коже могут наблюдаться мелкие пузырьки с жидкостью, твёрдые зудящие узелки, эрозии и экскориации, красные пятна, трещинки, участки усиленного кожного рисунка и инфильтрации, шелушение и другие элементы сыпи. Кроме того, возможна незначительная эритема и инфильтрация в области высыпаний. Часто после себя они оставляют гипо- или гиперпигментацию. Демографизм розовый, белый или смешанный.
Итак, атопический дерматит кожи лица у взрослых имеет следующие характерные признаки:
- бледный застойный цвет кожи;
- потемнение кожи вокруг глаз, из-за чего взгляд кажется усталым;
- хейлит (воспаление губ), часто в углах рта;
- линии Денье-Моргана (продольные складки под нижними веками);
- лихенификация (резкое утолщение кожи и усиление её рисунка);
- ксероз (сухость) кожного покрова;
- шелушение эпидермиса на веках;
- выраженный зуд.
В некоторых случаях возникает тяжёлая форма патологии — эритродермия. Осложнённые виды атопического дерматита протекают с присоединением вторичной инфекции (грибковая, микробная, вирусная). Часто наблюдается воспаление глаз.1
Как лечить атопический дерматит на лице
Согласно официальным клиническим рекомендациям, консервативная терапия проводится всем пациентам, вне зависимости от возраста, локализации очагов и степени тяжести заболевания. Она обязательно включает в себя использование эмолентов (специальные увлажняющие и смягчающие средства).
Например, в легкой стадии дерматоза можно использовать Бепантен Крем. В его составе - декспантенол 5% сопоставим по противовоспалительной активности с ГКС, а также эмолентные компоненты, которые усиливают проникновение декспантенола.
Подбирает медикаменты и назначает схему лечения врач после опроса и осмотра пациента.
В случае если дерматоз не осложнен инфекцией, может быть рекомендован моно-ГКС, например, оригинальный препарата бетаметазона
Целестодерм-В®, оказывающий противовоспалительное и противозудное действие.
Могут быть рекомендованы топические глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и препараты для профилактики и устранения осложнений, связанных с вторичной инфекцией.1
Заселение грибковой или бактериальной микрофлоры на изменённую кожу значительно усугубляет течение атопического дерматита. Помогает бороться с инфекцией комплексный препарат Тридерм®. В его состав входят три активных компонента (кортикостероид, антибиотик, антимикотик), которые быстро устраняют раздражение на коже, воспаление и зуд. Тридерм® выпускается в двух лекарственных формах (мазь и крем), позволяющих бороться с заболеванием на разных его этапах.3,4
Лечение атопического дерматита на лице также включает в себя немедикаментозные мероприятия:
- исключение контакта с известными и потенциальными аллергенами и раздражающими веществами;
- коррекция сопутствующих патологических состояний в организме;
- специальная диета;
- предупреждение контакта с инфекциями;
- повышение иммунитета и защитных свойств организма;
Человеку, страдающему атопическим дерматитом на лице, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься лечебной физкультурой, проводить закаливание и курсы массажа. 2.
Статьи
Аллергический контактный дерматит на лице
Аллергическая сыпь на лице — это не просто неприятный симптом, а проявление нарушения работы иммунной системы.
Аллергический дерматит на руках
Кожа рук постоянно подвержена влиянию факторов внешней среды. В случаях, когда иммунная система не способна адекватно реагировать на внешние раздражители, развивается аллергический дерматит.
Микоз
К микозам относятся грибковые инфекции, связанные с развитием патогенных грибов на слизистых оболочках или коже человека.
Литература:
1. Клинические рекомендации Минздрава РФ 2020 года: Атопический дерматит: https://raaci.ru/dat/pdf/KR/atopic_dermatitis_2020.pdf
2. Трофимова И.Б./Атопический дерматит/журнал Лечебное дело, №3, 2004 год, стр. 9-16: https://cyberleninka.ru/article/n/atopicheskiy-dermatit/viewer
3. Справочник лекарственных средств Видаль: Инструкция к препарату Тридерм: https://www.vidal.ru/drugs/triderm__2909
4. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н./Применение антибактериальных и противогрибковых средств в наружной терапии детей с атопическим дерматитом различной степени тяжести, осложнённым вторичной инфекцией. /журнал “Педиатрическая фармакология”, 2007, том 4, №2, стр.76-80: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-antibakterialnyh-i-protivogribkovyh-sredstv-v-naruzhnoy-terapii-detey-s-atopicheskim-dermatitom-razlichnoy-stepeni/viewer
CH-20241015-18