Атопический дерматит на ногах

 

Причины   Клинические проявления  Лечение

Атопический дерматит является актуальной проблемой для современной медицины. Данное заболевание начинается в большинстве случаев в раннем возрасте, характеризуется длительным рецидивирующим течением и проявляется воспалительными изменениями на коже, которые всё чаще трудно поддаются лечению. Атопический дерматит на ногах у взрослых мужчин и женщин является одной из форм болезни, нередко приводящей к значительному ухудшению качества жизни пациентов.1

К основным причинам болезни учёные относят: мутацию гена филаггрина, генетическую предрасположенность к аллергическим заболеваниям и дефекты иммунной системы. Доказано, что у родителей, страдающих атопическим дерматитом, значительно увеличивается риск рождения ребёнка с такой же проблемой. Часто патология начинает развиваться на фоне аллергии к пылевым клещам, плесневым грибам или патологическим токсинам золотистого стафилококка.

У взрослых пациентов обострение болезни может возникать из-за воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (стресс, вредные химические вещества, введение вакцины и т.д.). Несоблюдение диеты, неправильный уход за кожным покровом и другие “отклонения” от здорового образа жизни вызывают более длительное и тяжёлое течение острого периода.1,2

Клиническая картина заболевания во многом будет зависеть от стадии процесса и степени его выраженности. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость и усиленная пигментация кожи ног;
  • приступообразный или постоянный хронический зуд;
  • отёчность кожного покрова;
  • образование на коже ног различных высыпаний (узелки, пятна, покраснение и т.д.);
  • дискомфорт, болезненные ощущения.

Патологические очаги как правило локализуются в области подколенной ямки или передней поверхности голени. Именно в этих зонах самая тонкая кожа.

Кроме того, атопический дерматит может возникать на пальцах ног. Он нередко является фоном для развития грибковой или патогенной бактериальной микрофлоры. При присоединении вторичной инфекции появляются признаки воспаления. Болезнь может сопровождаться симптомами интоксикации и локальным нарушением теплообмена. Нередко атопический дерматит вызывает эмоциональный дискомфорт и психологические проблемы, которые могут провоцировать неблагоприятные изменения в личной и социальной жизни пациента.2

Терапия при атопическом дерматите на ногах является комплексной и включает в себя целый ряд медикаментозных и немедикаментозных видов лечения. Всем пациентам вне зависимости от стадии и степени тяжести болезни рекомендуется наружное использование эмолентов (специальные смягчающие и увлажняющие вещества). Также обязательно назначаются местные препараты, содержащие глюкокортикоиды. По показаниям лечение дополняют средствами, содержащими цинк, нафталанскую нефть и другие активные компоненты. 

Для уменьшения зуда, боли и других проявлений болезни назначаются системные препараты (антигистаминные, обезболивающие и другие). Нередко применяют физиопроцедуры (облучение кожного покрова ультрафиолетом, фотохимиотерапия). При присоединении вторичной инфекции используются антибактериальные и противогрибковые средства. Существуют специальные комбинированные препараты для местной терапии, сочетающие в себе несколько активных компонентов: глюкокортикостероид, антибиотик, антимикотик. Они  назначаются при подозрении на наличие инфекции или при высоком риске её развития. К таким комплексным средствам относится крем Тридерм®. Он в большинстве случаев устраняет основные симптомы заболевания и убивает патогенную микрофлору, способствуя улучшению самочувствия пациента.2,3

 

1. Мирзоян В.Л., Разнатовский К.И., Монахов К.Н./учебное пособие “Атопический дерматит алгоритмы диагностики и лечения”/Санкт-Петербург, 2018 год: https://vrachnauchebe.ru/wp-content/uploads/2019/01/Mirzoyan-V.-L.-Raznatovskii-K.-I.-Monahov-K.-N.-Atopicheskii-dermatit.-Algoritmy-diagnostiki-i-lecheniya.pdf
2. Клинические рекомендации 2020 год: Атопический дерматит: https://raaci.ru/dat/pdf/KR/atopic_dermatitis_2020.pdf
3. Торопова Н.П., Сорокина К.Н., Левчик Н.К./Атопический дерматит у детей - современные клинико-патогенетические аспекты заболевания и подходы к наружной терапии/журнал “В помощь врачу”, 17.11.2009, стр.98-105: https://cyberleninka.ru/article/n/atopicheskiy-dermatit-u-detey-sovremennye-kliniko-patogeneticheskie-aspekty-zabolevaniya-i-podhody-k-naruzhnoy-terapii/viewer

L.RU.MKT.CC.02.2021.3631
LMR-CH-20210315-11