Экзема
на лице

ОПРЕДЕЛЕНИЕ   ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЕ 

Под экземой понимают острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, для которого характерно появление специфической сыпи, острого воспаления и сильного зуда. Среди всей дерматологической патологии на долю данной болезни приходится 30-40%. Выделяют несколько форм болезни, которые отличаются между собой морфологией сыпи. Если говорить непосредственно про экзему на лице, то такая локализация свойственна для истинной и пруригинозной экземы.1

Заболевание развивается под действием комплекса факторов, которые можно разделить на экзогенные и эндогенные. 

К первой группе относятся:

  • бактерии и грибы;
  • лекарственные препараты;
  • химические вещества;
  • бытовая химия и др.

К эндогенным факторам относят различные сопутствующие инфекции, которые повышают сенсибилизацию (повышенную чувствительность к разным веществам) организма.1

Если у человека имеются определенные нарушения в работе иммунной и нервной системы, то при воздействии этих факторов в коже развивается воспаление, и появляются другие характерные симптомы.

Описанные выше причины не только приводят к развитию заболевания, но и провоцируют его обострение, поэтому одним из направлений лечения является полное исключение контакта с выявленным аллергеном.

Симптомы экземы и методы диагностики

Постоянным проявлением экземы является зуд, который усиливается в периоды обострения, а также чувство жжения и боль в очагах поражения. Особенности сыпи будут зависеть от формы заболевания:

  • При истинной экземе очаги имеют нечеткие границы и располагаются симметрично на лице или других участках тела. Присутствует покраснение кожи, возможно образование корочек, гнойничков (пустул) и небольших узелков (папул). Выраженность зуда умеренная. При хроническом течении дополнительно появляются трещины и утолщение кожи. Истинная экзема часто осложняется стрептококковой инфекцией.
  • Пруригинозная экзема проявляется небольшими папулами, которые располагаются на плотном основании и не образуют корок. Такая форма заболевания протекает хронически.1

Диагностика начинается с опроса пациента. Врач должен уточнить информацию о времени начала заболевания, наличия или отсутствия у пациента аллергических реакций на продукты питания или другие аллергены, наследственном статусе, сопутствующих заболеваниях. Обязательно проводится визуальный осмотр с изучением всех особенностей сыпи. План обследования дополняется лабораторными анализами, в список которых входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение уровня иммуноглобулинов;
  • аллергологические тесты;
  • бактериологическое исследование при присоединении вторичной инфекции;
  • биопсия и гистологическое исследование с целью дифференциальной диагностики и др.

При необходимости выполняется УЗИ органов брюшной полости, и назначаются консультации профильных специалистов – гастроэнтеролога, аллерголога, терапевта.2

Правильно подобранная терапия позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания, уменьшить выраженность зуда и высыпаний, снизить вероятность развития рецидивов. С этой целью подбирается комплексная терапия, выбор которой всегда осуществляется индивидуально, в зависимости от степени выраженности и распространенности заболевания, состояния здоровья пациента и других факторов. Важным направлением в лечении является устранение контакта с аллергеном. Кроме того, всем пациентам назначают антигистаминные препараты. В план лечения могут быть дополнительно включены:

  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики (при присоединении вторичной инфекции);
  • седативные препараты;
  • антисептики.
Симптомы экземы и методы диагностики

Возможно назначение комбинированных препаратов, в состав которых входит несколько действующих веществ, например, гентамицин+бетаметазон+клотримазол.3
Таким составом обладает препарат Тридерм®. Он выпускается в двух формах:

  • Крем применяют при остром воспалении, при котором отмечаются эрозии, влажные мокнущие очаги, корочки, кожный отек, пустулы.
  • Мазь показана при хроническом воспалительном процессе, для которого характерно уплотнение, шелушение и сухость кожи, папулы, трещины.
Симптомы экземы и методы диагностики

Тридерм® обладает тройным действием: гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия, клотримазол подавляет рост и размножение грибка, бетаметазон обеспечивает противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект. Тридерм® может применяться у взрослых и детей от 2 лет.

В программу лечения экземы могут быть включены немедикаментозные методы, например, физиотерапия. Также пациентам рекомендуется придерживаться диеты, которая подразумевает исключение из рациона яиц, цитрусовых, жирного мяса и рыбы, шоколада, специй и других аллергенных продуктов.

Препараты Тридерм®

1. Российское общество дерматовенерологов и косметологов Клинические рекомендации Экзема 2016г http://kokb45.ru/wp-content/uploads/2018/06/Ekzema-.pdf
2. Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов) https://pharmstd.ru/news3files/ekzema.pdf
3. РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ЭКЗЕМОЙ Москва – 2013 https://mz19.ru/upload/iblock/d23/ekzema.pdf

LMR-CH-20210420-14
LMR-CH-20210331-38